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聚焦普华 | “女娲的五色石”颅骨修补新材料——PEEK

北京天坛普华医院 2022-08-01 07:00:35

据山海经记载,上古时代,,被火神祝融打败,他气急败坏得用头撞断世界支柱——周山,导致天界塌陷,天河之水奔流而下,华夏大地瞬间被淹没、生灵涂炭。女娲不忍生灵受灾,于是采天地之灵气、日月之精华,炼制五色石补好天空,万物生灵才得以安居。

 其实,在脑外科手术中,有时候也会出现类似的情况:

有人遭遇车祸,或其他脑外伤、或颅内病变进行开颅手术之后,患者被切下来的头骨骨瓣因为各种原因,有时并不能原样放回,因此就形成了颅骨缺损,就好像“天”漏了一块一样。

 面对这样的情况,我们的医生自然要选择合适的材料为缺损的颅骨进行修补。

∆颅骨修补

目前,用于颅骨修补的材料以钛合金和PEEK为主。

 钛合金是目前临床广泛应用的颅骨修复材料。钛合金重量轻,硬度高又抗腐蚀,因为这些特性,钛合金被广泛应用于航天工业,用作飞行器的主要结构部件。因重量轻,患者在置入钛合金后也不会感到重。钛合金性质稳定,患者不会觉得有异物感,极少过敏不舒服。并且它对CT、MRI等颅脑影像学检查的干扰也比较小。

∆钛合金网

不过,钛网颅骨修补也有一些缺点。钛网生产厂家比较杂乱,并且因为钛合金加工技术要求高,所以塑形质量参差不齐,特别是对于骨质疏松的患者,常发生贴合不好的问题。其次,钛网受温度影响较大。而且,由于钛网塑形性先天不足,对于头部弧度大部位,比如额头、眉弓部位,钛网很难完美塑形,而且植入后可能有网孔痕迹,视觉效果欠佳。

∆钛网修补后

PEEK(聚醚醚酮)是一种特种工程塑料,看上去和普通的塑料差不多,但是有耐高温、耐腐蚀、坚固、同时又韧性好、耐疲劳等诸多优点。2013年,PEEK被FDA批准用于骨移植。PEEK颅骨修补完美的弥补了钛网的缺点。它虽然坚固但弹性好,重量和质感非常接近人体骨骼,即使受到碰撞也不会出现凹陷或变形。它不是金属、导热性差,能有效防止颅内温度失衡,而且不影响CT、MRI等影像学检查。PEEK材料塑形时一般采取使用3D打印技术整体塑形熔铸,所以它可以根据患者颅骨缺损部位情况进行个性化完美塑形。而且,PEEK术后能显著降低皮下积液和皮下感染率。由于颅骨修补术术后都有几率出现感染和淤血的并发症,万一情况严重需要再次开颅治疗,PEEK材料还可以消毒反复使用。

∆PEEK定制的颅骨骨瓣

目前国外用PEEK进行面部、额部修补的技术已经较为普遍和成熟,修复吻合精度高,对称性好,脑功能也得到很好恢复。而国内医用级别的PEEK材料还未有生产,需要从国外进口,所以还应用较少。

普华脑科联盟核心专家、普华医院副院长,神经外科主任韩小弟已经率先开展了PEEK颅骨修补手术。近一两年,随着国内医疗水平的发展,国内已经可以根据患者头部立体CT的扫描定制PEEK骨瓣,大大减低了成本和时间。目前,普华医院神经外科已成功完成多例PEEK颅骨修补术。


北京天坛普华医院

Beijing Puhua International Hospital


中国领先的国际化大型神经科专科医院

汇集全国各大医院知名脑科专家会诊

集神经外科、神经内科、康复诊疗中心于一体

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