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定点医院怎么选?如何查询?哪些药费能报销,哪些不能报

广源永盛人力 2022-08-02 07:08:03






19家A类医院(不用选择): 

1、首都医科大学附属北京同仁医院 

2、首都医科大学宣武医院 

3、首都医科大学附属北京友谊医院

4、北京大学第一医院

5、中国医学科学院北京协和医院

6、北京大学人民医院

7、北京大学第三医院

8、北京积水潭医院 

9、中国中医科学院广安门医院

10、首都医科大学附属北京朝阳医院

11、中日友好医院

12、北京大学首钢医院 

13、首都医科大学附属北京中医医院

14、首都医科大学附属北京天坛医院

15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)

 16、北京市健宫医院

17、北京市房山区良乡医院

18、北京市大兴区人民医院

19、北京市石景山医院


什么是定点医院?定点医医能选几家?一年能变更几次?

通常我们谈到的定点医院,指的是经过国家社保经办机构审批合格后,获得定点资格的医院。一般情况下,参保人所选择的定点医院不得超过规定的数量,一般为4所。一年以内,参保人只能变更一次定点医院。

 

什么是专科医院?专科医院用不用选?

专科医院一般是指获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构。一般说来,专科医院一经被确定为定点医院,参保人可以不受限制地就医,但就诊的必须是专科疾病。如果到专科医院的综合科室就诊,则需要自费。比方说,到口腔医院拔牙,是可以的,但如果到该医院的综合科室看感冒,则需要自费。

 

哪些药费能报销,哪此不能报?

其实这个问题可以理解为,哪些药品可以纳入基本医疗保险药品目录的范围。根据北京市有关社保政策规定,纳入药品目录的药品,应是临床必须、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应的药品,并符合下列条件之一:(1)《中国人民共和国药典》(现行版)收载的药品;2)符合国家药品监督管理部门颁发标准的药品;(3)国家药品管理行政部门批准正式进口的药品。

 

那么,哪些药品不能报销呢?

以下药品不能纳入基本医疗保险目录的范围:

(1)      主要起营养滋补作用的药品;

(2)      部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;

(3)      用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;

(4)      各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;

(5)      血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急球、抢救除外);

(6)      

  

基本医疗保险不支付哪些生活服务项目和服务设施费用?

基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括以下五大类:

  • 就(转)诊交通费、急救车费;

  • 空调费、电视费、电话费、婴儿保湿箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费;

  • 陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;

  • 膳食费;

  • 文娱活动费以及其他特需生活服务费用。



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