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看牙攻略——一个简单粗暴的名字

叶的小树杈 2020-09-15 13:33:25

      我们的社会,人们越来越重视「牙齿的健康」。牙齿也确实需要我们的专注和保护,进入2018年的第一个月,我几乎每周都要在口腔医院度过,共补牙三颗,拔牙一颗,其中的痛苦和精神压力不言而喻,其间很多朋友同事问我有关于看牙的经历和经验,我知道有出个攻略的必要了,我既希望这个攻略可以对你有切实的帮助,但是同时也希望这种攻略,你永远不要用到!

什么是龋齿


      龋病俗称虫牙、蛀牙,是细菌性疾病,可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗,病变继续发展,形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失,其发展的最终结果是牙齿丧失。龋病特点是发病率高,分布广。是口腔主要的常见病,也是人类最普遍的疾病之一,世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。

      临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段,各自表现如下:

(1)浅龋 亦称釉质龋,龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块,以后因着色而呈黄褐色,窝沟处则呈浸墨状弥散,一般无明显龋洞,仅探诊时有粗糙感,后期可出现局限于釉质的浅洞,无自觉症状,探诊也无反应。这个时候医生大多不会对牙齿进行修补

(2)中龋 龋坏已达牙本质浅层,临床检查有明显龋洞,可有探痛,对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应,当刺激源去除后疼痛立即消失,无自发性痛。这个时候应该尽早就医了,因为龋洞会继续扩大,形成深龋。

(3)深龋 龋坏已达牙本质深层,一般表现为大而深的龋洞,或入口小而深层有较为广泛的破坏,对外界刺激反应较中龋为重,但刺激源去除后,仍可立即止痛,无自发性痛。这个时候龋洞已经相当接近牙髓,如果细菌进入牙髓会引起牙髓炎,引起剧痛,脓肿,使人痛苦不堪。

      所以对龋齿我们应该早发现、早治疗,越早治疗,我们花费越少,所受的痛苦也越少,龋洞较浅时只需要补牙就可以了,花费大概几百元,但是如果龋洞很深,到达牙髓,就必须进行根管治疗,既费时间又费金钱,根管治疗大概2000-3000元,制作牙冠大概3000元,这些都不在医保之内。   


什么是根管治疗


      如果到了万不得已,根管治疗是必须的。什么是根管治疗呢?

      根管治疗术又称牙髓治疗,是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。该手术保留了牙齿,因而与拔牙术互补。手术繁琐,一般要2-4次就诊才能完成。病人要承受的痛苦也较大。

      根管治疗需要先把牙髓杀死,然后进行灭菌填充,那也不能保证在以后永远不会复发。

      在填充完之后,因为牙体缺少了神经和血管,所以无法获得营养,牙齿会变脆易碎,所以需要做一个烤瓷的牙冠套在损坏的牙上。有的牙损坏的体积大,还需要上桩。

       看看根管治疗的工具,你还不好好保护牙齿吗?

      如果不做牙冠,牙齿碎了就必须拔除,可能需要进行植牙,植牙的价格不一,大概需要19000元左右。

      所以牙齿问题越早解决越好!越早就医痛苦越少,花费越少!


什么是智齿


      智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙,从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很晚,一般在16~25岁间萌出,此时人的生理、心理发育都接近成熟,有“智慧到来”的象征,因此被俗称为“智齿”。智齿生长方面,个体有很大差异,通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙,有的少于4颗甚至没有,极少数人会多于4颗。萌出的年龄差异也很大,有的人20岁之前萌出,有人40、50岁才长或者终生不长,这都是正常现象。

      智齿出现的原因是因为人在进化的过程中,由于脑容量变化,脑颅骨、面颅骨和下颌骨发生了巨大的变化,下颌骨变小。

     下颌骨虽然变小了,但是牙齿的数量并没有随着骨骼的变化而减少,以至于多出的牙没有足够的空间生长,这样就形成各种各样的智齿。


智齿都需要拔除吗?


答案是否定的。不是每一颗智齿都需要拔掉,符合这些条件的智齿是不需要拔掉的:

①上下的智齿都长出来了,而且位置很正;

②上下智齿能咬上,能正常的用来吃东西;

③从来没有得过智齿冠周炎;

④智齿从来不会咬着腮帮子上的肉;

⑤智齿能够很好的清洁干净;

⑥智齿前面的大牙需要拔掉,考虑 正畸治疗来填补空缺的。

符合以下任何一条的智齿都应该及时拔掉

①反复上火、肿痛、流脓;

②长歪了,经常咬着肉或者磨着腮帮子;

③上下智齿中只有一颗存在;

④无法清洁干净的智齿

⑤没有长出来但是预计以后会影响前面大牙的智齿。

      当然,我们最好找到有经验的医生,判断到底需不需要拔除。


我们应该去哪儿就医

      说到治牙,我们有那些选择呢?恰好我去了这样几个医疗机构,三甲医院的口腔科,专科口腔医院和口腔诊所。

      下面我们就把这三种口腔医疗机构进行比较:

1、三甲医院口腔科:

      我最早补的牙就在一家三甲医院的口腔科,五年之后补料碎裂(五年确实是补料的一个寿命期),我之所以没有说这家医院的名字,是因为我在补牙之后,过了一段时间感觉补料下沉但也没当回事(这是一个非常严重的错误)。

花费:100多元(5年前)

2、口腔诊所:

     在今年初,吃口香糖的时候补料碎裂,我当时以为是牙掉了一块,所以想赶紧找个口腔医院看看,但是一天之内我是绝对挂不上北大口腔医院和天坛口腔医院的号的,所以经一个好朋友的介绍去了一家连锁口腔诊所(名字不说了怕有广告的嫌疑)。医生非常温柔负责,就医环境也很好。

      医生清理了我的破碎的补料,重新补了牙,但是龋洞过大,差点要进行根管治疗。

花费:因为熟人介绍打了折,正常花费比公立医院要高。

3、专科口腔医院

这个名字可以说,北大口腔医院,除了号不好挂,没有什么缺。一共补了2颗牙,拔了1颗智齿

花费:1380多元

     综上所述,口腔诊所医疗环境好,但花费多,公立医院花费相对较少,但是号极不好挂。虽然医术和职称没有关系,和在哪个医院工作也没有关系,一个普通社区医院的牙医也有可能技术比一个三甲专科医院的主任医师还要好,但是普遍的情况是,大医院的主治医师见过的病人更多,相对技术也更好。


怎么挂号?

      一说起北京的口腔医院,北大口腔医院和天坛口腔医院绝对是首选,但是大家都是这么想的,所以挂号的人人山人海。

      之前咨询了同事,她说她是半夜三点去排队的,我当时要吓死了,三九的天气,半夜三点起床,我真受不了啊。

      网上挂号呢,京医通、114、挂号平台在一个月之内都没有号。但是我在做什么事之前都会先搜索一下别人的经历和经验,尽量少走弯路,于是让我发现了一个app

      这是北大口腔医院自己的app,可以预约挂号,每天中午12点放号。

点击预约挂号

可以选择北大口腔医院各个门诊部

      点击相应的诊室选择姓名就可以挂号了,注意:普通号都是实习医生,有名字的大多是主治医师,但是北大口腔医院的主治医师也是北大医学部的博士。

      用这个app我都是挂到了一两天之后的号,如果看到约满也没关系,多看几次app也许有人退号,我拔智齿就是捡漏挂到了一个副主任医师。


收费几何

     我在北大口腔医院拔了1颗智齿补了2颗牙,在口腔诊所补了1颗牙,一共花费1730元。

     拔牙和补牙虽然已经纳入医保,但是除了挂号费和少部分的可以报销之外,大部分都需要自费,补牙和拔牙的价格也是要看补和拔的难度。

     我拔智齿花费400元左右,但是如果是这颗奇特的智齿

     低位阻生齿,牙根接近下颌神经,拔除刺激神经可能导致舌头和下牙床麻痹,拔除需要切开牙龈和颌骨难度远大于拔掉的这颗智齿,花费可能要800-900元。

      但是该花的钱还是要花的,一个北大的博士辛辛苦苦的为你服务了半小时,解除了你的痛苦这是最重要的。


最后的建议

1、牙齿、眼睛的好坏一靠天生,这是没办法的事,如果已经先天不足,后天就更好好好保护,一年检查两次,好好刷牙用牙线,有问题一定一定一定及时就医!

2、相信自己的医生,一个合格的牙医,能给你补牙就绝对不会给你做根管治疗,有的甚至会保留一点龋面补上,能做根管就一定不会拔除,他们都是能尽量保住自己的牙就一定要保住。

3、即使是没换牙的孩子也一定要及时补牙,因为会影响恒牙的牙根生长!尤其是幼儿,自己刷牙刷不好,家长一定要帮忙。


      在这些看牙的日子里,经受了肉体和精神的双重考验,一听到电钻的声音浑身不舒服,担心自己需要做根管治疗的忧虑和精神负担,也遇到三个负责的医生,同时也谢洪雪医生、隗芳乔医生和段登辉医生。


     这就是我看牙的经历和经验,希望能够帮到你,但是希望你永远也不会用到!


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